La Cura ferite (p. es., pulizia, irrigazione e sbrigliamento), compreso un esame approfondito della ferita e dei tessuti circostanti, favorisce la guarigione non complicata delle ferite cutanee traumatiche ed è necessaria prima della chiusura della ferita.
La guarigione delle ferite è compromessa da vari fattori (p. es., contaminazione batterica, corpi estranei, ischemia della ferita, fattori dell’ospite). si presume che tutte le ferite traumatiche siano contaminate. l’obiettivo dell’igiene delle ferite è quello di ridurre il carico di contaminanti senza causare ulteriori danni ai tessuti o introdurre ulteriori contaminanti.la diagnosi e la gestione dei corpi estranei nelle ferite sono una parte fondamentale dell’igiene delle ferite. occasionalmente, i corpi estranei identificati o sospettati sono posti in posizione profonda, richiedendo l’intervento di uno specialista chirurgico. le ferite della cute altamente vascolarizzata (p. es., cuoio capelluto e volto) possono non necessitare di irrigazione.le ferite profonde o quelle con seni o fistole devono essere attentamente valutate* prima dell’irrigazione per evitare di causare una più profonda disseminazione di batteri o materiale estraneo. le ferite da puntura devono essere irrigate e sbrigliate in superficie, in particolare se secondarie a morsi di gatto data la loro alta probabilità di infezione. tuttavia, il valore del sondaggio profondo, dell’irrigazione e del carotaggio non è certo.le ferite attivamente sanguinanti non devono essere irrigate, perché l’irrigazione può disturbare la formazione di coaguli; l’emostasi deve precedere l’irrigazione. le ferite che coinvolgono strutture profonde (p. es., nervi, vasi sanguigni, dotti, articolazioni, tendini, ossa) e quelle che coprono vaste aree richiedono specifiche tecniche di riparazione che possono richiedere il ricorso a uno specialista chirurgico.le lacerazioni o le lesioni della mano, in particolare le iniezioni ad alta pressione o quelle che richiedono procedure di riparazione microscopiche, necessitano di una valutazione chirurgica. anche le lacerazioni facciali, le ferite profonde o complesse o le ferite che coinvolgono le palpebre richiedono una consulenza o una valutazione specialistiche.studi di imaging (p. es., rx e ecografia) devono essere ottenuti per ferite profonde, ferite da puntura e altre ferite che potenzialmente coinvolgono una frattura o possono contenere corpi estranei (p. es., denti, vetro, o schegge). la tc, così come la rm, può aiutare a localizzare corpi estranei, in particolare quando la loro posizione rispetto alle strutture sottostanti è importante. infezione, il cui rischio è aumentato da un’insufficiente pulizia o sbrigliamento, dalla ritenzione di corpi estranei (specialmente schegge di legno o altro materiale organico), o da uno sbrigliamento eccessivamente aggressivo dei tessuti vitali ulteriori danni tissutali o inoculazione più profonda di batteri e materiale estraneo a causa di un’igiene eccessivamente aggressiva della ferital’igiene delle ferite e le tecniche di chiusura non devono essere procedure sterili. anche se gli strumenti che toccano la ferita (p. es., forcipe, aghi, sutura) devono essere sterili, nei pazienti immunocompetenti possono essere utilizzati guanti non sterili puliti, così come acqua pulita ma non sterile. alcuni operatori preferiscono la migliore vestibilità e la migliore protezione individuale dei guanti sterili.Procedura pulizia, dispositivi di protezione individuale maschera facciale e occhiali di sicurezza (o una visiera), copricapo, camice, guanti (sterili se preferiti ), ma si tratta di teli, asciugamani sterili (per lo sbrigliamento e la sutura delle ferite) pulizia delle ferite, ispezione, sbrigliamento (non tutti gli oggetti sono necessari per le riparazioni semplici)
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